滕州市新农合管理委员会

关于《滕州市新型农村合作医疗特定慢性病门诊医药费报销管理办法》补充规定的通知 

各镇（街）卫生院、合管办：

为进一步推动我市新型农村合作医疗的发展，提高参合农民的受益水平。根据《滕州市新型农村合作医疗管理办法》，结合我市实际，对《滕州市新型农村合作医疗特定慢性病门诊医药费报销管理办法》作如下补充规定，自2008年8月1日起实施。

一、增加以下特定慢性病种类：

（一）血友病

鉴定标准：

1、有血友病的症状和体征；

2、有化验室的诊断依据。

补偿范围：

1、治疗项目：（1）局部止血；（2）DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素；（3）肾上腺皮质激素；(4)其他对症治疗药物。

2、检查项目：（1）血象；（2）凝血4项；（3）凝血活酶生成试验；（4）FVⅢ、FIX促凝活性测定；（5） FVⅢCAg、FIX:CAg测定；（6）Vwf:Ag(FⅧR:Ag)测定 。

（二）肾病综合征

鉴定标准：

1、典型临床表现为大量蛋白尿(≥30～35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症。

2、上述症状持续两年以上。

补偿范围：

1、治疗项目：

（1）糖皮质激素（2）细胞毒性药物（3）对症治疗的药物

2、检查项目：（1）肾功能；（2）尿常规；（3）血常规；（4）血电解质分析；（5）肾脏B超；（6）A/G；（7）24小时尿蛋白定量。

（三）慢性乙型病毒性肝炎

鉴定标准：

有B超等辅助检查诊断，以及血清肝炎病毒标志物化验阳性，ALT/AST大于正常值3倍，且符合下列条件之一：胆红素大于正常值2倍以上，白蛋白小于33g/L，电泳r球蛋白大于23％，凝血酶原活动度(PTA)小于40％，胆碱脂酶(CHE)小于45%。

补偿范围：

1、治疗项目：（1）抗病毒药；（2）调节免疫功能药；（3）保肝药；（4）相关中药。

2、检查项目：（1）功能；（2）相关肝炎病毒、抗体测定；（3）肝、脾脏超声

二、调整特定慢性病门诊医药费报销补偿范围：

（一）慢性肾功能不全（尿毒症期）的参合患者需要“透析治疗”，可在市级定点医疗机构进行，并享受特定慢性病门诊医药费报销。

（二）恶性肿瘤的参合患者需要进行门诊放疗、化疗，可在市级定点医疗机构进行，并享受特定慢性病门诊医药费报销。

需要进行上述治疗的参合农民，应凭《合作医疗证》、《特定慢性病门诊就诊卡》和身份证明到所在镇（街）合管办备案，经同意后方可进行相关治疗，然后凭门诊病历、门诊收费专用票据和上述证件回所在镇（街）合管办报销。

二〇〇八年七月二十四日

主题词：    合作医疗      特慢病      补充规定       通知           

抄   报：枣庄市卫生局，滕州市委办公室、市人大办公室、市政府办公

         室、市政协办公室，侯宗伟书记、顾天鸽副主任、李春英副市

         长、刘希运副主席，市新农合两委会成员

抄   送：各镇（街）党委、人民政府（办事处）                      

滕州市新农合管委会办公室                      2008年7月25日印发