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关于食用含“三聚氰胺”配方的奶粉有关问题的访谈稿

    一、主持人：随着“三鹿”牌婴幼儿配方奶粉重大安全事故在媒体上暴光后，引起了全社会的高度关注。尤其是本月16日，国家质监总局又向社会公布22个品牌69个批次的婴幼儿奶粉均被检测出不同剂量的“三聚氰胺”后，更引发了人民群众的不安，许多市民纷纷向我台打电话咨询。今天，我们带着这些问题，来到市中心人民医院采访有关的医学专家。
    首先，我们采访了市中心人民医院常务副院长、消化内科专家刘春安同志。
    二、主持人：刘院长您作为本次奶粉事件中患有婴幼儿救治技术专家指导组成员，想请您就奶粉中为什么会出现“三聚氰胺”这种物质，它会使人体造成什么样的损害向观众同志们作一解释。
    刘院长：三聚氰胺是一个化工原料，不应该在奶粉里面存在，奶粉质量标准里面也没有这个指标，所以一般检测奶粉质量的时候不进行这个指标的检测。大家也知道，今年3月份以来，医院里面收到婴幼儿结石的病例突然增加，受到医院和有关部门的重视。经过初步流行病调查，大家发现这些患儿都食用过三鹿奶粉，三鹿奶粉也在原料奶里发现了三聚氰胺，而三聚氰胺可以导致肾结石，结合流行病调查，判断三鹿牌婴幼儿奶粉里的三聚氰胺是导致婴幼儿结石的原因。这种情况下，才开始对市场上的奶粉上进行三聚氰胺检测。
    三、主持人：是不是只要奶粉含有三聚氰胺就可以危害健康？
    刘院长：大家都知道，一个物质的毒性作用跟剂量是有关系的。如果三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。
    四、主持人：此次食品安全事件，受害的都是婴幼儿，对此，我们走访了我市儿科学会主任委员、主任医师、市中心人民医院副院长、内儿科专家邱厚兴院长。
    1、主持人：邱院长，这次奶粉事件为什么导致患肾结石的病例全是婴幼儿呢？
    邱院长：为什么发现这么多婴幼儿病例？因为奶粉是婴幼儿的主要食物来源，如果在奶粉里三聚氰胺含量比较大，就容易形成结石。三聚氰胺相对来说是一个低毒的化工原料，它主要导致结石的原因还是跟它的特性有关系，它在水里是微溶的，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。所以从它的发病机理来看，也不是一个毒性很高的物质，所以即使婴幼儿服用了三聚氰胺含量较低的奶粉，家长们也不用过于担心。
    2、主持人：邱院长，是不是小儿只要食用了含“三聚氰胺”配方的奶粉就会患有泌尿系统结石呢？
    邱院长：从到今天为止的资料来看，虽然喝含有三聚氰胺奶粉的孩子的数可能有上万，但是实际上从我们现在的资料来看，并不是所有的孩子喝了以后都能够产生肾结石，现在的资料看，大概是不到30%，那么这个可能和配方奶粉中的三聚氰胺含量有关系，也许和孩子当时的身体状况、个体差异以及一些其他的因素也有关系，我们现在确实还不是很清楚，但是有一点并不是说所有喝了的都有。
    3、主持人：请问邱院长，婴儿服用少量的三聚氰胺，目前应该不会有症状反应，但以后会不会有后遗症损害呢？
    邱院长：关于吃了少量的被三聚氰胺污染的婴幼儿配方粉是不是会造成损害？以及有了病以后，中毒以后会不会有后遗症的问题，这两个是相关的问题。首先三聚氰胺和所有的有毒有害物质一样，它对健康造成危害是需要一定量的，不是任何一个量都能够对健康造成危害。我们经常说毒和不毒就是一个量的问题，水喝多了照样要死人，所以三聚氰胺也是这个样子。少量的、短时间的喝了被三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉，是不会对小孩儿的肾脏造成危害的。
    4、主持人：一旦婴幼儿服用含有“三聚氰胺”配方奶粉3-6个月以上应如何进行检查，最好多长时间内到医院检查？
    邱院长：如食用含“三聚氰胺”配方奶粉3-6个月以上，请家长不要惊慌，可以按照当地政府要求，在指定的日期，指定的医院进行筛查，同时，在没有检查以前，停止食用该配方奶粉，要让孩子多喝开水，以便有利于较小的结石排出。
    5、主持人：食用含“三聚氰胺”配方奶粉，引起泌尿系统结石会有并发症、后遗症吗？会影响以后的生殖功能吗？
    邱院长：这个问题我觉得最近临床专家都已经回答了很多了，那就是说只要经过适当的治疗，结石能够及时的排除身体外面，一般来说是没有什么后遗症的。当然它的前提是要治疗的早，能够把石头在比较早的时间就把它彻底地排出来。当然有的人来问，肾脏里面有了结石并不是一定会有症状，要到了比较严重石头比较大了有症状怎么办？在没有发生症状以前已经有了石头怎么办？我想临床专家已经告诉我们了，多喝水。假如你已经知道自己是喝了用三鹿奶粉冲调的这样的奶的话，你可以采取多喝水，当然你要到医院去检查，但是多喝水让可能有的结石排除出来。但是从后遗症的问题来说，只要结石能够排出来，而且那个时候肾脏的功能没有受到很严重的损害的话，后遗症应该是没有的，这个是比较良性的。
    五、主持人：孩子因食用受污染奶粉出现肾结石病情后应该接受哪些治疗？带着这个问题，我们走访了市中心人民医院儿科主任，副主任医师，邱丙平同志？
    邱主任：目前到各医院门诊要求检查的婴幼儿非常多，大概分三种情况：第一，没有任何症状，孩子一般情况很好，家长没有发现什么异常现象，听到新闻以后抱着孩子到医院检查，Ｂ超发现孩子有结石，这是最常见的情况。第二，出现了症状，比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁。第三种最严重，患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭。没有症状的孩子，结石也不是很大，一般不用特殊治疗，首先要停服这个品牌的奶粉，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石都会排出去，所以不用进行特殊的治疗。第二种出现上述症状应该去医院，住院以后通过内科的保守治疗，也可以促进结石排出去。最后，如果出现少尿、无尿症状，需要到医院紧急救治，通过血液净化或外科干预解除梗阻、治疗肾功能衰竭。
    六、主持人：请问邱主任，对于婴幼儿的营养问题有什么建议？
    邱主任：我们还是提倡母乳喂养，母乳的营养最均衡，婴幼儿也容易吸收，母乳里面有一些免疫球蛋白什么的，抵抗力要比喂养奶粉的孩子要高。从昨天公布的数据来看，20%的企业检测出来有三聚氰胺污染，在检测出的企业中也只是某些批次有问题，大部分奶粉还是安全的。

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